提起放療設(shè)備的引導(dǎo)系統(tǒng)，大家通常會想到結(jié)構(gòu)性成像的CT或核磁。但你有沒有想過用功能性成像來引導(dǎo)放療呢？美國的一家醫(yī)療器械公司從2011年就致力于研究開發(fā)用PET提供生物學(xué)指導(dǎo)放射治療的設(shè)備BgRT。BgRT能實時利用癌癥的生物學(xué)特征作為信號指導(dǎo)治療全身腫瘤。

PET提供生物學(xué)信息

正電子發(fā)射斷層掃描（PET）是癌癥檢測中已建立的成像標(biāo)準(zhǔn)，與其他成像方式相比，PET能提供高靈敏度和特異性的圖像。

到目前為止，放射腫瘤學(xué)中（使用的圖像主要是結(jié)構(gòu)性的，而PET圖像可以提供生物學(xué)信息。通過使用注射示蹤劑，例如18-FDG，PET可以描繪腫瘤的代謝活性，使其“點亮”。（FDG是用于可視化癌癥代謝的最廣泛使用的示蹤劑。與正常組織相比，腫瘤細胞保留更高水平的FDG。）不同的PET示蹤劑可以識別腫瘤的不同生物學(xué)特征，例如特定生物標(biāo)志物抗原（例如，PSMA）或甚至探測免疫系統(tǒng)本身（例如，PDL1表達或活化的T細胞）。

PET+放療共同治療

RefleXion將PET成像與立體定向放射治療相結(jié)合。在注射示蹤劑后，RefleXion的技術(shù)基于示蹤劑信號實時地在一個或多個目標(biāo)上引導(dǎo)治療性X射線。使用這種專有方法，RefleXion的平臺有可能比現(xiàn)有系統(tǒng)向癌癥病變提供更高劑量的輻射，并改善周圍健康組織的保護。

有這么大的潛力，為什么以前沒有做過？一個原因是使用傳統(tǒng)PET技術(shù)生成高質(zhì)量圖像需要的時間較長，這使得它不適合實現(xiàn)實時器官運動追蹤。

為了避免PET長圖像采集時間，RefleXion開發(fā)了一項專利技術(shù)使用重合的PET光子對來指導(dǎo)放射治療束，因為實時檢測發(fā)射的光子，為生物指導(dǎo)提供了一種時間有效的方法。

“RefleXion系統(tǒng)是第一個也是唯一一個讓患者的腫瘤引導(dǎo)自己治療和破壞的系統(tǒng)，”RefleXion的創(chuàng)始人兼首席技術(shù)官Samuel Mazin博士說。“我們的目標(biāo)是通過單獨治療或與免疫療法和其他晚期抗癌藥物一起消除全身疾病。我們相信這可能有助于減少世界衛(wèi)生組織預(yù)計在2030年發(fā)生的超過1300萬的全球癌癥死亡事件?！贝送?，RefleXion的技術(shù)已經(jīng)被證明可以簡化和自動化放射治療過程的許多要素。

RefleXion系統(tǒng)尚未上市供臨床使用。

RefleXion Medical是一家私營的生物靶向腫瘤學(xué)公司，總部位于加利福尼亞州海沃德市。該公司由Sam Mazin博士和Akshay Nanduri于2009年創(chuàng)立，旨在通過生物指導(dǎo)創(chuàng)造一種新的癌癥治療方式。RefleXion得到了頂級投資公司Sofinnova Partners，KCK Group，Pfizer Venture Investments，Venrock和Johnson＆Johnson Innovation，JJDC Inc.的支持。該公司還獲得了美國國家癌癥研究所（NCI）小企業(yè)創(chuàng)新研究（SBIR）計劃的資助。