質(zhì)子重離子技術(shù)被譽(yù)為“治癌利刃”，以殺癌效果好，毒副作用小而成為被當(dāng)今國際公認(rèn)的最尖端的放射治療技術(shù)。

如今，國內(nèi)首臺質(zhì)子治療設(shè)備和重離子設(shè)備都在緊鑼密鼓的研制當(dāng)中，但其維護(hù)費(fèi)用和使用許可問題仍待解決。

15億與6億的對決

從1995年年起，在國家“重離子治癌技術(shù)的研究”攀登計(jì)劃項(xiàng)目，科技部重大基礎(chǔ)研究專項(xiàng)“等離子致癌的前期研究”等項(xiàng)目的支持下，中科院蘭州近代物理所開始做重離子治癌的研究工作。

而當(dāng)時(shí)，美國的LBL已經(jīng)利用其高能同步重離子加速器BEVALAC開始重離子治療臨床試驗(yàn)接近20年，收治各種難治癌癥患者接近3000人。換句話說，我國起步晚了近20年。

2006年11月，中科院近代物理研究所對4例淺層惡性腫瘤患者進(jìn)行了首次臨床治療試驗(yàn)，使中國成為國際上第4個進(jìn)行重離子臨床試驗(yàn)的國家。

“對肺癌，肝癌乃至醫(yī)學(xué)界最頭疼的黑色素瘤，重離子治療的局部控制率在80％以上?！敝袊茖W(xué)院近代物理研究所所長肖國青說。

目前，蘭州近代物理所正在打造兩臺重離子治療示范裝置，其中一臺下個月就能進(jìn)行調(diào)試。

上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院曾進(jìn)行全球招標(biāo)建設(shè)，當(dāng)時(shí)，西門子報(bào)價(jià)15億元，蘭州近代物理所也參與了競標(biāo)，報(bào)價(jià)6億元。

不過，結(jié)果還是讓梁偉等人頗為失落。上海市政府最終選擇了西門子。“西門子的維護(hù)費(fèi)用每年也要在1億?2億元左右，而我們的運(yùn)行費(fèi)用則要便宜幾千萬元“中科院近代物理所成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)處項(xiàng)目主管梁偉說。

對于中國人來說，胸腹部的癌癥最為常發(fā)，治療需要90度的終端配置。但當(dāng)時(shí)，西門子的儀器卻沒有配備。

“蘭州的重離子治療設(shè)備的性能比引進(jìn)西門子的好得多?！币晃恢閷＜腋嬖V記者。

高昂的維修價(jià)格

與重離子治療相比，質(zhì)子治療已治病人數(shù)量多，治療裝置數(shù)量增長快，設(shè)備價(jià)格相對較低?！百|(zhì)子治療可以使重要器官和組織免受損傷，適用于兒童腫瘤患者。國外已經(jīng)有相應(yīng)的計(jì)劃部署?！敝锌圃荷虾?yīng)用物理所所長趙振堂說。

自1990年年美國LomaLinda建成世界第一臺專用質(zhì)子治療中心以來，國際上掀起了一股“質(zhì)子治療熱”的潮流。

中國自然也不例外，包括中科院高能所在內(nèi)的一些研究機(jī)構(gòu)以及企業(yè)開始開展相應(yīng)的研究設(shè)計(jì)，不過因?yàn)楦鞣N原因并沒有持續(xù)下來。

2005年，山東淄博萬杰醫(yī)院首家引進(jìn)質(zhì)子治療系統(tǒng)，耗資10多億元人民幣，而每年的維護(hù)費(fèi)用高達(dá)600萬-1000萬元。

如今，這一設(shè)備已經(jīng)停止運(yùn)行兩年。“由于維護(hù)費(fèi)用貴，醫(yī)院停止了和公司的維修合同，后來機(jī)器出現(xiàn)故障。”一位知情者告訴記者，這些的根源還是在于其核心技術(shù)均由發(fā)達(dá)國家掌握，所以出現(xiàn)廠商維修價(jià)格難以承受的現(xiàn)象。

為實(shí)現(xiàn)質(zhì)子治療裝置的國產(chǎn)化，降低治療成本，上海市于2012年部署和啟動國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置的研發(fā)，上海應(yīng)物所承擔(dān)首臺質(zhì)子治療示范裝置的研制，整臺設(shè)備計(jì)劃于2018年投入醫(yī)學(xué)應(yīng)用。

“我們希望中國自己掌握這個方面的技術(shù)，也希望在對國民健康或者高端醫(yī)療設(shè)備有重大意義的技術(shù)能夠有自己的突破?！壁w振堂說。

事實(shí)上，早在幾年前，上海市政府就有投資國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置的打算?！把芯克旧砭陀泻芏鄧曳矫娴幕A(chǔ)任務(wù)要做，而質(zhì)子治療也需要有精銳的部隊(duì)，組織隊(duì)伍， 。也有一個摸索的過程”中科院院士方守賢說。

關(guān)于許可證的擔(dān)憂

根據(jù)全國腫瘤登記中心發(fā)布的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，中國每年新增的癌癥患者約為312萬人，這意味著平均每分鐘有6人被診斷罹患癌癥。

“大概有70％的病人適合采用質(zhì)子重離子治療，而一臺重離子治療儀器每年卻只能治療1500人左右?！绷簜フf。

不過，到現(xiàn)在為止，國內(nèi)并沒有國家層面的支持計(jì)劃。高昂的治療成本無疑是一頭攔路虎，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院一個療程的治療費(fèi)用報(bào)價(jià)為27.8萬元。

質(zhì)子重離子治療裝置是目前國際上最大的醫(yī)療設(shè)備，專家擔(dān)憂，出于目前國家對大眾健康，平民醫(yī)療的考慮，政府可能更傾向于發(fā)展或者引進(jìn)一些更加常用的醫(yī)療設(shè)備。

“現(xiàn)在已有不少病人通過國內(nèi)的機(jī)構(gòu)接受國外的治療，很多國外的廠商也在拼命要在中國建立治療中心?！狈绞刭t說，在此情況下，如果國內(nèi)不開發(fā)和掌握技術(shù)，勢必會非常被動。

一直以來，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)械行業(yè)長期實(shí)行配置許可制度，若想引進(jìn)或者建設(shè)大型醫(yī)療設(shè)備，必須要事先拿到許可證。

2014年底，衛(wèi)計(jì)委曾有對大型醫(yī)用設(shè)備配置許可之意。不過，目前，這一政策又有收緊的趨勢。

“大型的醫(yī)療設(shè)備不是哪個醫(yī)院想有就有的，衛(wèi)生部門打算在哪個點(diǎn)布置，這是一個未知的因素?！敝锌圃禾m州近代物理所研究員李強(qiáng)說。

而在方守賢眼中，質(zhì)子重離子治療也需要穩(wěn)妥的發(fā)展。而這包括長時(shí)間的觀察治療效果，病人的反應(yīng)，在此基礎(chǔ)上，決定布局多少臺“，還要開展相關(guān)的培訓(xùn)，包括醫(yī)生，護(hù)士的培訓(xùn)使用等“。